لزوم مراقبت از جوامع در برابر پیامدهای روانی همهگیری
بنابر مطلب منتشر شده در نشریه «کانورسیشن» دادههای مربوط به همهگیریهای گذشته حاکی از ارتباط مستقیم و قابل توجهی بین وقوع همهگیری و افزایش خودکشی است. برای مثال کمیسیون حملونقل تورنتو در کانادا گزارش کرده که طی هشت ماه نخست همهگیری موارد اقدام به خودکشی یا مرگ تقریبا یک سوم افزایش پیدا کرده است.
فاکتورهای خطرزای بسیاری برای خودکشی وجود دارد که با همهگیری مرتبط هستند، از جمله:
- اضطراب و ترس از ابتلای اعضای خانواده
- فشارهای مالی
- کاهش تعاملات اجتماعی با دوستان و فعالیتهای جمعی، وقفه در اهداف زندگی و فعالیتهای روزمره
- احساس ناامیدی و درماندگی
- افزایش استرسهای خانوادگی به دلیل دورکاری و تحصیل در خانه
- افزایش دعوا و اختلافات خانوادگی
از سوی دیگر درحالیکه برخی از کشورهای مرفه تر، آمار متفاوتی از نرخ خودکشی در ماههای نخست همهگیری ارائه کردهاند که حکایت از کاهش موارد اقدام به خودکشی دارد اما کارشناسان سلامت روان همچنان معتقدند که کاهش میزان موارد خودکشی در دوران همهگیری نمیتواند بیانگر وضعیت کلی بهداشت روانی در یک جامعه باشد.
آنها تاکید دارند: هرچند دادههای اولیه حاکی از کاهش نرخ خودکشی ملی در سال ۲۰۲۰ در برخی از کشورها از جمله در ایالاتمتحده است اما این کشورها اطلاعاتی که براساس دادههای جمعیتی طبقهبندی شده باشد، ارائه نمیدهند.
کارشناسان میگویند: این دادهها باید با احتیاط تحلیل و تفسیر شوند زیرا ممکن است آسیبهای ذهنی و روانی ناشی از همهگیری بهطور مستقیم ارائه نشده باشد.
اعمال محدودیتها و قرنطینه، انزوای اجتماعی و ناامنی اقتصادی، آسیب روحی روانی بر افراد وارد کرده و بسیاری فرضیه افزایش نرخ خودکشی در سال گذشته را مطرح کردند. هرچند دادههای اولیه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها نشان میدهد طی سال ۲۰۲۰ در ایالاتمتحده مجموع میزان خودکشی کاهش ۶/ ۵ درصدی داشته است.
با این وجود، کارشناسان تاکید میکنند که ممکن است در ارائه این آمار، تاثیر متقابل و پیچیده بین همهگیری و چگونگی تاثیر آن بر اقتصاد، امنیت شغلی، امنیت شخصی و بهداشت روانی درک نشده باشد.
درحالیکه متخصصان سلامت روان بر اثرات منفی همهگیری بر بهداشت روانیِ افراد تاکید دارند، گروهی از کارشناسان براساس نتایج این بررسی جدید مدعی شدند که نرخ خودکشی در کشورهای ثروتمند در ماههای نخست شیوع بیماری کووید-۱۹، ثابت بوده است.
نتیجه بررسی منتشر شده در مجله روانپزشکی لانست نشان میدهد: موارد خودکشی در کشورهایی با درآمد متوسط و بالا در ماههای ابتدای همهگیری کووید-۱۹ به میزان زیادی بدون تغییر باقیمانده یا کمتر از حد انتظار بوده است. نویسندگان این مطالعه اظهار کردند: بسیاری از این کشورها حمایتهای بیشتر از سلامت روان را ترتیب داده و شبکههای ایمن مالی ایجاد کردهاند که ممکن است به بهبود اثرات منفی اولیه همهگیری کمک کرده باشد. با این حال، آنان تاکید کردهاند که دولتها باید هوشیار و آماده باشند و بهدلیل «نامشخص بودن تاثیرات طولانی مدت همهگیری بر سلامت روان و اثرات اقتصادی آن»، آمادگی داشته باشند تا به موقع واکنش نشان دهند. این مطالعه شامل دادههای ملی ۱۰ کشور و دادههای مربوط به ۲۵ منطقه خاص در ۱۱ کشور بوده است. در این گزارش هیچ مدرکی در مورد افزایش موارد خودکشی در هیچ یک از کشورهای مورد بررسی مشاهده نشد. همچنین در ۱۲ کشور یا منطقه شواهدی وجود دارد که نشان میدهد موارد خودکشی کمتر از حد انتظار بوده است. نویسندگان این گزارش دلایل مختلفی را برای عدم افزایش میزان خودکشی طی ماههای نخست همهگیری مطرح کردهاند. ممکن است جوامع در تلاش برای حمایت از افرادِ در معرض خطر بودهاند، ممکن است افراد از راههای جدید با دیگران ارتباط برقرار کرده باشند و همچنین ممکن است برخی از روابط به دلیل حضور بیشتر اعضای خانواده در خانه تقویت شده باشد.جین پیرکیس، مدیر مرکز بهداشت روان در دانشگاه ملبورن و محقق ارشد این مطالعه گفت: ما باید به نظارت بر دادهها ادامه دهیم و نسبت به هرگونه افزایش در میزان خودکشی، بهویژه با ظهور پیامدهای اقتصادی کامل همهگیری، بیشتر هوشیار باشیم. افزایش خدمات بهداشت روان و برنامههای پیشگیری از خودکشی و ارائه شبکههای ایمن مالی ممکن است به جلوگیری از تاثیرات مخرب احتمالی و بلندمدت همهگیری در گرایش به خودکشی کمک کند. او افزود: میدانیم که زندگی بسیاری از مردم به طرز چشمگیری در دوران همهگیری تغییر پیدا کرده و همچنان ادامه دارد. ما باید بدانیم که خودکشی تنها شاخص تاثیر منفی همهگیری بر سلامت روان نیست. سطح اضطراب جامعه زیاد است و ما باید اطمینان حاصل کنیم که از مردم حمایت میشود. همچنین محققان در مورد برخی سیگنالها مبنی بر تاثیر همهگیری بر میزان خودکشی در کشورهای کم درآمد و با درآمد متوسط رو به پایین هشدار دادند، اگرچه دادهها فقط برای اقلیت کوچکی از این کشورها در دسترس بوده است. به گزارش هفته نامه پزشکی bmj، کشورهای با میزان درآمد بالا که در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفتند شامل استرالیا، اتریش، کانادا، شیلی، کرواسی، انگلیس، استونی، آلمان، ایتالیا، ژاپن، هلند، نیوزیلند، لهستان، کرهجنوبی، اسپانیا و ایالاتمتحده بوده است. همچنین کشورهای متوسط رو به بالا شامل برزیل، اکوادور، مکزیک، پرو و روسیه بوده است. این درحالی است که در ژاپن نرخ خودکشی پس از یک دهه روند کاهشی، همزمان با همهگیری کووید-۱۹ افزایش پیدا کرده است. وزارت رفاه و سلامت ژاپن روز ۲۲ ژانویه سالجاری اعلام کرد: براساس اطلاعات اولیه در سال ۲۰۲۰ حدود ۲۰ هزار و ۹۱۹ نفر بر اثر خودکشی جان خود را از دست دادهاند که نسبت به سال قبل افزایش ۷/ ۳ درصدی داشته است. در بیش از یک دهه، سال گذشته اولین سالی بوده که موارد خودکشی در ژاپن افزایش پیدا کرده و زنان و کودکان بیشترین سهم را در این بین داشتهاند.